Home

gültig ab*:

Für:
Kundennummer:

Straße*:

Hausnummer*:

Geschoss:

Persönliche Angaben:
Titel*:

Name*:

Vorname*:

Straße*:

PLZ*:

Ort*:

Telefon*:

E-Mail:

Ich bin bis auf Widerruf damit einverstanden, daß die laufenden Rechnungen der SLE GmbH für Strom-, Gas- und Wasserverbrauch von meinem nachstehenden Konto jeweils am Fälligkeitstag abgebucht und der SLE GmbH gutgeschrieben werden. Ich habe das Recht, die sofortige Rückbuchung zu verlangen, wenn mir eine fehlerhafte Rechnung belastet wurde.*

Konto-Nr.*:

Bankleitzahl*:

Name der Bank*:

Die mit " * " gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.